伴随着第五批国采在全国范围内的逐渐落地，相关品种的撤网也开始了

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 近500个第五批国采未中选产品将撤网

       今日（9月28日），公立医疗机构药品集中采购平台全网药发布《关于公示暂停采购部分第五批国家组织药品集中采购非中选药品的通知（一）》。

       通知明确，同品种药品通过一致性评价的生产企业达到3家以上的，在确保供应的情况下，不再选用未通过一致性评价的品种。

       也就是说，在这个前提下，第五批国家组织药品集中采购部分非中选药品将被暂停采购。赛柏蓝梳理发现，暂停采购的产品共有20个，包括注射用兰索拉唑（30mg）、注射用盐酸吉西他滨（0.2g(以吉西他滨计算)）等大品种。

       同时，药品的暂停采用也将影响一批药企。多家知名药企位列榜中，例如，山东罗欣药业集团股份有限公司、齐鲁制药有限公司等。

     河南省也在今日发布了关于第五批国家集采非中选药品评估结果的通知，457个药品将面临撤网的局面。

制图：赛柏蓝

       医疗战略咨询公司Latitude Health创始人赵衡告诉赛柏蓝，长期来看，药品没过评也不是原研药，肯定会被淘汰。如果一些药企因为某些原因不打算做一致性评价，后期可能面临放弃这个产品的局面，毕竟很难再找到市场了。

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 21省确定执行时间

        赛柏蓝梳理发现，截至目前已经有21个省/市发布了第五批国采具体的执行时间。

制图：赛柏蓝

       其中，新疆和天津已经率先开始执行第五批国采中选结果。湖南省表示确保9月底前完成第五批国家集采药品中选结果挂网执行前相关工作，河北、西藏、重庆、河南4省/市将在国庆当日执行第五批国采中选结果。

      尽管每个省都在陆续执行第五批国采中选结果，但因为一些省/市的部分药品此前已参加过相应的省际联盟带量采购，所以在执行第五批集采之前，它们需要先执行完省际联盟的协议。

      以贵州省为例，注射用头孢他啶，按重庆五省市中选结果执行，盐酸法舒地尔注射液，按陕西十省市中选结果执行，待省际联盟协议期满起执行第五批国家集采中选结果。

      不仅如此，第五批国采中，还出现了其它一些情况。例如，残缺规格药品的企业遴选。据赛柏蓝梳理发现，截至目前，河北、山东两省已经公布了第五批国采残缺规格供应企业遴选结果的通知。

      也就是说，部分药企将会以另一种方式进入第五批国采。

      从河北、山东两省公布的情况来看，已经有10家药企确认将进入其中，分别是：

    河北

制图：赛柏蓝

山东

制图：赛柏蓝

       值得一提的是，江苏省也发布了关于征询第五批国家组织药品集中采购江苏中选品种残缺规格供应意向的通知，也就是说，未来或将有更多药企以不同于国采的形式进入第五批国采中。

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医药代表该怎么办

       不仅国采，各地的省采也进行的如火如荼，覆盖的产品越来越广，每个药品都牵连着无数的医药代表的工作。每场药品采购改革中，医药代表都必不可少的受到或大或小的影响。

       实际上，医药代表确实在不断减少。一方面是因为个人原因辞职，另一方面是各项政策常态化推进下，药企需要改变发展战略，必不可少的会进行架构以及人事的调整。

       例如，根据业内广泛传播的一份恒瑞医药临时股东大会文字记录，恒瑞医药董事长孙飘扬就人员调整提出了自己的看法，进行调整是因为，一方面过去销售团队扩张的太快，本身有冗余，有的地方层级太多，有的是地方效率不高；另一方面大部分仿制药集采以后销售人员数量也不需要那么多了。

      对于未来还会不会调整，孙飘扬表示，队伍的调整是根据外部环境和公司经营持续进行的，只不过有的时候幅度大，有的时候幅度小。

      目前来看，已经有多家药企在进行人员以及架构的调整。

      医药政策频出，各种效应叠加，尽管医药代表面临着巨大的挑战，但现行环境下，医药代表在医药行业依旧是不可或缺的存在。

      赵衡向赛柏蓝进一步表示，市场冲击下，医药代表总量必然会减少的，但部分已经转向投入创新药领域。随着更多生物创新药的上市，药企商业化发展需求越来越旺盛，必然会开展相应的销售以及推广业务，对于医药代表而言，就是一个很好的机会。

      第五批国采中选结果陆续落地执行，第六批国采悄然而至，对于药企、医药代表而言，想要更好的发展，就必须做出改变。

附：第五批国采中选结果